| 小兒中樞性早熟患者手冊 |
中樞性早熟的治療
1. 藥物：GnRH-a 促性腺激素釋放激素同族體
例如：LeuplinR Depot 3.75mg
柳菩林長效注射劑
2. 基本病因(underlying disease)之治療
例如：手術去除(大多數針對末梢性早熟)
藥物治療的正面意義
一、可使患者的血中性荷爾蒙濃度降至青春期前的血中濃度。
二、有效地抑制第二性徵的進行以及改善患者成長後的身高。
主要的治療藥物
對中樞性早熟症患者，能使女孩的女性激素Estradiol血中濃度及男孩的男性激素Testosterone 血中濃度恢復至青春期前的正常濃度，如此一來，可抑制或減緩過早出現的第二性徵，最重要的，可減緩骨酪年齡的進行，經治療一段時間後，可改善小孩將來成長的身高。
1. 方便〉具有獨特的微粒子小球配方，每三週至四週注射一次即可。
2. 有效〉據國外統計，中樞性早熟症患者，只要即早發現開始接受治療，接受治療與未接受治療者，身高可差距八至十公分，對孩子外觀影響很大。
3. 安全〉副作用小。
國外臨床的研究文獻
依據國外臨床的研究文獻，可得以下的結論：
一、性荷爾蒙變化
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| 1. | 對中樞性早熟的患者，施以柳菩林長效注射劑治療，結果顯示，性荷爾蒙的平均血 中濃度被抑制到青春期前的濃度。 |
| 2. | 對中樞性早熟症的患者，施以LeuplinR Depot治療，結果顯示，在進行LHRH試驗時，於整個療程中所測LH及FSH的尖峰值，LH維持在青春期前的濃度，FSH則一直維持在低濃度狀態。 |
二、骨髓年齡的改變
對骨酪年齡增加值與實際年齡增加值比率，經柳菩林長效注射劑治療後，一段時間，骨酪年齡的發展己受到抑制。
三、柳菩林長效注射劑治療期間，年間成長率的變化：
診斷前一年的年間成長率相比，用藥後48週，年間成長率已降一半，用藥後的48~96週及 96~144週，年間成長率更加降低。
四、綜合臨床效果：
根據第二性徵的抑制、對內分泌的影響、身高增加率及骨骼成熟抑制率，來進行評估，144週時有效改善率可高達95.7％。
注意事項
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| 1. | 以LeuplinR Depot治療初期，促性腺激素分泌量在投與初期會增加，但隨後會持續的降低。 |
| 2. | 治療期間，可能會有下列症狀出現但不嚴重。例如：皮膚搔癢、腸胃不適等，及注射部位會有紅疹、疼痛現象出現。(但並非所有的副作用都會發生) |
| 3. | 在治療時，您應該按月準時接受注射，即每問隔21天或28天注射一次，若有遲誤，只允許在5天之內，即 26天或33天以內，這樣才不會對治療效果產生影響。 |
| 4. | 本劑以添附的溶解液調製後，應立即使用，以普通注射針筒皮下注射給藥，每次注射時，宜變換注射部位，勿對同一部位反覆注射。 |
認識透納氏症 
